难治性癫痫早期预测因素的病例对照研究

• 作者: 余年 孙丰 张燕芳 江炜炜 狄晴 王凌玲 胡勇 苏凌璎 许利刚
• 来源期刊: 中华神经科杂志
• 关键词: 癫痫 危险因素 预后 病例对照研究
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 癫痫研究
• 页码范围: 666-669
• 页数: 4页
• 字数: 3721字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2011.10.006

摘要

目的 探索癫痫患者易演变为难治性癫痫（refractory epilepsy，RE）的早期预测因素，为临床尽早处理RE提供理论依据。方法 收集173例诊断明确、治疗合理的癫痫患者，分为药物难治性癫痫(drug non-responsive epilepsy，DNR-EP)组（106例）和药物有效性癫痫(drug-responsiveepilepsy，DR-EP)组（67例）。通过观察癫痫患者早期临床特点，采用多因素Logistic回归分析，探索癫痫患者易发展为RE的预测因素。结果 多因素Logistic回归分析显示：初次治疗前＞10次发作（OR =4.46，95％ CI 1.60～12.40,P=0.004）、早期伴智能障碍(OR=19.87,95％ CI 3.60～ 109.78,P=0.001)、治疗后脑电图仍有癫痫波样异常（OR=7.57,95％ CI 2.54～22.56，P＜0.01）是癫痫患者易发展为RE的预测因素；而初次使用抗癫痫药物(AEDs)治疗效果良好是RE的保护因素（OR=0.05,95％ CI 0.018 ～0.139,P＜0.01）。结论 初次治疗前发作次数多、早期伴智能障碍、治疗后脑电图仍有癫痫波样异常、初次AEDs治疗效果差的癫痫患者易发展为RE。