允许性高碳酸血症机械通气对新生猪脑血流的影响

• 作者: 张育才 滕国良 裘刚 龚小慧
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 允许性高碳酸血症 机械通气 脑 血流速度 猪 新生
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 44-47
• 分类号: R5
• 字数: 2649字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.01.012

摘要

目的 探讨允许性高碳酸血症(PHC)对急性呼吸衰竭新生猪机械通气时脑血流及组织代谢的影响.方法 18只新生猪随机(随机数字法)分为PHC组、标准碳酸血症(NC)组、健康对照组(Control);PHC(PaCO250～60 mmHg)与NC组(PaCO2 35～45 mmHg)以胎粪致急性呼吸衰竭,机械通气;每组6只.应用彩色微球示踪技术,测定脑组织血流速度(CBF),脑组织氧代谢率(CMRO2)、脑组织糖代谢率(CMRGlu)、脑组织乳酸生成率(CLP).结果 NC组新生猪在机械通气6 h,12 h时点CBF较Control组显著降低(P＜0.05);12 h时点CMRGlu及CLP较Control组升高,CMRO2较Control组降低;CBF/CMRGlu及CBF/CLP比值在6 h及12 h均较Control组降低(P＜0.05).NC组CBF/CMRO2与Control组相比,差异具有统计学意义(P＞0.05).PHC组在6 h CBF较Control组降低;12h时点,PHC组CBF与Control组相比,差异无统计学意义;PHC组各时点CMRO2,CMRGlu,CLP与Control组相比,差异均无统计学意义.CBF/CMRGlu及CBF/CLP比值在机械通气6 h,12 h时点,PHC组低于Control组,但与NC组相比,下降程度已减少(P＜0.05);PHC组CBF/CMRO2与Control组相比,差异无统计学意义.结论 急性呼吸衰竭新生猪予正常碳酸血症水平机械通气时,CBF降低,存在脑血流-代谢调节障碍.PHC可减轻CBF下降,改善急性呼吸衰竭新生猪在正压通气时的脑血流-代谢调节障碍.