父母控制的静脉镇痛应用于婴儿术后镇痛的效果及其评估

• 作者: 余新 周志坚 张学锋 王炫 郑珊
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 患者自控镇痛 婴儿 吗啡 疼痛评估
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 739-741
• 分类号: R726.1
• 语种: 中文

摘要

目的 以面部表情评分(FPRS)和行为学评分(FLACC评分,即face、legs、activity、crymg、consolability)评价由父母控制的患者自控镇痛(PCA)应用于婴儿术后静脉镇痛的效果.方法 行择期手术的婴儿83例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,根据年龄分为A组(1～6个月,43例)和B组(6～24个月,40例).镇痛药物为吗啡,负荷量为20～40 μg/kg,持续静脉输注剂量为8μg·kg 1·h-,锁定时间10 min,PCA剂量为8μg/kg.观察患儿在术后24和48 h的FPRS、FLACC评分和PCA剂量,并于镇痛治疗结束时由父母评价镇痛效果的满意度,记录不良反应情况.结果 A、B组婴儿在术后24 h的FPRS中位数(第25百分位数,第75百分位数)分别为4.0(2.0,6 0)、4 0(2.0,4.0)分,术后48 h分别为2.0(0,2 0)、1 0(0,2.0)分,两组间差异均无统计学意义(P值均＞0 05).A、B组婴儿在术后24 h的FLACC评分中位数(第25百分位数,第75百分位数)分别为5.0(2.0,6.0)、2.0(1.25,4.0)分,A组显著高于B组(P＜0.05)；术后48 h的FLACC评分中位数(第25百分位数,第75百分位数)分别为4.0(2.0,6.0)、2.0(0,2.0)分,差异无统计学意义(P＞0.05).婴儿在术后24和48 h的FPRS与FLACC评分(r=0.772、0.689)、父母满意度与FPRS(r=0.406、0.395)以及父母满意度与FLACC评分(r=0.393、0.421)均呈正相关(P值均＜0.01).结论 婴儿尤其是年龄＜6个月的婴儿,应用父母控制的PCA后,术后第1天内仍处于轻至中度疼痛状态.FPRS与FLACC评分在这类患儿的疼痛评估中的相关性好,而父母满意度则不能代替疼痛学评估.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王炫	复旦大学附属儿科医院麻醉科	29	162	7.0	12.0
2	张学锋	复旦大学附属儿科医院麻醉科	16	106	5.0	10.0
3	郑珊	复旦大学附属儿科医院外科	223	1123	17.0	23.0
4	周志坚	复旦大学附属儿科医院麻醉科	10	35	4.0	5.0
5	余新	福建省福清市医院麻醉科	1	2	1.0	1.0