超声引导下介入治疗异位妊娠56例疗效观察

• 作者: 刘利芳 夏艳 宋艳军 尚芮 张清生 李勤英 李婷 杨利平 武珂新 王建华 王翠芬 黄同森
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 超声检查 异位妊娠 介入治疗 甲氨蝶呤
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 妇产与儿科超声
• 页码范围: 1737-1745
• 分类号: R714.5
• 字数: 4724字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2011.08.020

摘要

目的 观察不同剂量甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射与介入治疗异位妊娠的临床疗效.方法 依据血清β-hCG测值及妊娠囊大小对132例临床和超声检查疑诊为异位妊娠的患者进行分组治疗.保守治疗组76例,患者血清β-hCG平均值(19 368±21 423)IU/L,妊娠囊平均直径(31.83±19.06)mm,采用单次肌肉注射MTX 50 mg进行治疗.介入治疗组56例,依据患者血清β-hCG测值高低(52 872±56 303)IU/L及妊娠囊大小(44.00±21.80)mm,超声引导下妊娠囊穿刺注射MTX 50 mg(25例)、75 mg(18例)及100 mg(13例)介入治疗.治疗后第7天分别对两组患者行血清β-hCG检测,超声观察妊娠囊大小及形态改变,统计患者治疗有效率及副反应发生率.结果 治疗后第7天,保守治疗组46例患者血清β-hCG值明显下降平均为(772±242)IU/L,妊娠囊缩小平均直径为(5.80±11.70)mm,治疗有效率为60.53%(46/76),副反应发生率为32.89%(25/76),表现为口腔溃疡、恶心、呕吐等症状.介入治疗组52例患者血清β-hCG值明显下降平均为(3378±54 806)IU/L,妊娠囊缩小直径平均为(13.55±5.79)mm,治疗有效率为92.86%(52/56),患者均无明显副反应发生.结论 依据患者血清β-hCG测值及妊娠囊大小,适时调整药物剂量,在超声引导下对异位妊娠患者妊娠囊定量注射MTX介入治疗较肌肉注射MTX治疗疗效好、副作用小,有重要临床意义.