多层螺旋CT对外伤性脾破裂的诊断准确性

• 作者: 姚群立 张志国 茅旭平 陆建东 陈晓宇
• 来源期刊: 实用医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脾破裂 体层摄影术,X线计算机 增强扫描
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 185-187,201
• 页数: 4页
• 分类号: R814.42|R657.6+2
• 字数: 4641字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6817.2011.03.017

摘要

目的 评价多层螺旋CT对外伤性脾破裂的诊断准确性.方法 55例由临床与手术证实的外伤性脾破裂患者均经多层螺旋CT(MSCT)平扫,其中20例又经对比增强CT扫描.对所有患者的CT表现进行了回顾性分析.结果 在55例中,起初CT平扫正确诊断50例(90.9%)外伤性脾破裂.增强扫描的20例全部(100%)得到正确诊断.在CT平扫像上,外伤性脾破裂主要表现为脾脏肿大、形态不规则、密度不均匀、边缘模糊及弧形高密度影,而CT增强扫描显示了脾脏内或表面不规则撕裂口、脾内未强化血肿及假性动脉瘤形成.49例(89.1%)患者伴发腹腔积液.早期或轻微脾破裂时,腹腔积液主要见于左侧结肠旁沟及道格拉斯窝.38例(69.1%)患者合并其他脏器或组织损伤.结论 多层螺旋CT在外伤性脾破裂的诊断中,具有安全、快速、准确率高等优势.在患者病情许可的条件下,对比增强扫描可提高诊断准确率及合并症的检出率,并能正确分型,为临床选择治疗方案提供可靠依据.