应用1H-MRS和DTI评估胶质瘤患者瘤周水肿区肿瘤细胞浸润

• 作者: 刘定西 刘芳 孔祥闯 徐海波 李志勇 邹启桂
• 来源期刊: 华中科技大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 胶质瘤 瘤周水肿 弥散张量成像 磁共振波谱 浸润
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 151-155,159
• 分类号: R730.44
• 字数: 4593字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1672-0741.2011.02.006

摘要

目的 探讨磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和氢质子磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)对胶质瘤瘤周水肿区肿瘤细胞浸润的临床评估价值.方法 选取经病理证实的20例脑胶质瘤患者(其中低级别胶质瘤12例,高级别胶质瘤8例),另选9例脑转移瘤、6例脑膜瘤作为瘤周水肿区对照组,均行常规MRI平扫+增强、1H-MRS、DTI检查.依距强化肿瘤实质边界距离将瘤周水肿区划分为3种类型:近瘤周水肿、中瘤周水肿和远瘤周水肿.分别测定肿瘤实质、不同区域瘤周水肿和相应位置对侧正常脑组织的Cho/Cr、NAA/Cr代谢比率和平均表观弥散值(apparent diffusion coefficient,ADC)、各向异性分数值(fractional anisotropy,FA).结果 高级别胶质瘤近瘤周水肿区 Cho/Cr比值为(2.79±1.03),与肿瘤实质差异无统计学意义(t=1.674,P＞0.05),而与对侧正常脑实质间存在明显差异(t=2.519,P＜0.05),且明显高于低级别胶质瘤、转移瘤和脑膜瘤(P＜0.05);高级别胶质瘤近瘤周水肿区ADC值为(1 167.70±125.69)×10-6mm2/s,与中瘤周水肿存在明显差异(t=1.744,P＜0.01),且明显低于低级别胶质瘤、转移瘤和脑膜瘤(P＜0.01);高级别胶质瘤近瘤周水肿区Cho/Cr比值与ADC值呈负相关(r=-0.866,P＜0.01),而转移瘤二者之间无相关性(r=-0.177,P＞0.05).结论 根据 Cho/Cr、ADC值,可以推测高级别胶质瘤近瘤周水肿区可能存在肿瘤细胞浸润.1H-MRS和DTI可为评估胶质瘤瘤周水肿区肿瘤细胞浸润提供更多的信息.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐海波	华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科	68	317	10.0	14.0
2	刘芳	华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科	157	1393	20.0	30.0
3	刘定西	华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科	58	403	11.0	17.0
4	李志勇	华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科	5	23	2.0	4.0
5	孔祥闯	华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科	20	101	5.0	9.0
6	邹启桂	华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科	2	36	2.0	2.0