国产瓣膜成形软环在二尖瓣成形术中的应用

• 作者: 孙寒松 宋云虎 汪胜 潘世伟 王巍 胡晓鹏 胡盛寿 许建屏 郑哲
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 瓣膜成形软环 二尖瓣成形术 二尖瓣关闭不全 二尖瓣脱垂
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 26-29
• 分类号: R654.2
• 字数: 3643字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析国产瓣膜成形软环在二尖瓣成形术中应用的临床效果,为合理选择人工瓣环大小提供依据.方法 2002年4月至2009年11月,北京阜外心血管病医院连续对66例二尖瓣关闭不全患者[男55例,女11例;年龄11～69岁(44.62±15.94岁)]应用国产瓣膜成形软环施行二尖瓣成形术.在选用人工瓣成形环大小时遵循以下原则:先用测瓣器测量二尖瓣前叶瓣环距离,若测得该距离大于30号,则选用至少小2个号的人工瓣成形环;若测得瓣环在30号以内,则选用小1个号的人工瓣成形环.术后采用超声心动图对患者进行随访,以观察二尖瓣成彤效果.结果 所有患者均治愈出院.出院时超声心动图提示:二尖瓣少量至中量反流1例,少量反流11例.其余54例患者二尖瓣关闭正常或仅有微量反流;二尖瓣前向流速1.40±0.30 m、s,无二尖瓣狭窄或二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM)征象.随访51例,随访时间2个月～7年(24.60±25.90个月).随访期间有38例患者超声心动图检查提示:二尖瓣中量反流1例,少量至中量反流5例,少量反流9例,二尖瓣关闭正常或有微量反流23例;二尖瓣前向流速1.50±0.40 m、s;无二尖瓣狭窄、SAM征象和左心室流出道梗阻现象;随访期间左心房内径(43.194±10.48 mm vs.48.59±9.40 mm,t=4.524,P=0.000)和左心室舒张期末内径(52.64±7.35 mm vs.62.694±8.77 mm,t=7.607,P=0.000)均较术前减小.结论 应用国产瓣膜成形软环,通过放置较小号人工瓣环行限制性二尖瓣瓣环成形术,在二尖瓣修复成形中的临床应用效果明确,而且有很好的时间持续性.