肺隐球菌病28例临床特点分析

• 作者: 施光峰 陈先汉
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 隐球菌病/诊断/治疗 肺疾病,真菌性/诊断/治疗
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 诊疗经验
• 页码范围: 364-366
• 分类号: R5
• 字数: 2602字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2011.03.027

摘要

目的 总结分析28例肺隐球菌病患者的临床特点,以提高对本病的认识.方法 总结经病理确诊为肺隐球菌病住院患者28例,分析其临床表现、实验室检查、影像学特点、诊断方法 及治疗情况.结果 28例肺隐球菌病,男19例,女9例,年龄18～66岁,有基础疾病者13例,有临床症状者22例.外周血淋巴细胞分类CD4降低3例(10.7%),血隐球菌乳胶凝集试验阳性27例(96.4%),活检肺组织涂片或痰涂片找到隐球菌孢子各1例(3.6%),活检肺组织培养或痰培养隐球菌阳性分别为4例(14.2%)和1例(3.6%).影像学表现为结节团块型18例,渗出实变型6例,混合型4例.纤支镜肺活检证实7例(25%),CT引导下经皮肺穿刺活检证实20例(71.4%),手术证实1例(3.6%).使用氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B等药物抗真菌治疗,均治愈或好转,疗程4周至2年不等.结论 肺隐球菌病临床表现无特异性,标本涂片及培养阳性率均低,影像学改变多样化,误诊率高,确诊有赖于病理,血隐球菌乳胶凝集试验是有价值的实验室辅助检查,患者宜足疗程全身抗真菌治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	施光峰	上海华山医院感染科	1	1	1.0	1.0