微创经椎间孔椎体间融合术与开放手术治疗腰椎滑脱症的疗效比较

• 作者: 丁悦 周旭 张海龙 张立国 李佳怡 袁嘉敏 袁超群 贺石生 贾建波 顾广飞 顾昕
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 脊椎滑脱 外科手术,微创性
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 页码范围: 1088-1092
• 分类号: R816.8
• 字数: 4266字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2011.10.017

摘要

目的 对比分析微创经椎间孔椎体间融合术(mini-open transforaminal lumbar interbody fusion,mini-TLIF)与常规开放手术治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2010年8月手术治疗的49例腰椎滑脱症患者,开放手术组26例,mini-TLIF手术组23例.分别统计两组的手术时间、术中出血量、透视时间、手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI).根据Macnab标准观察临床疗效,测量两组手术前后的各放射学参数并进行对比分析.结果 患者随访9～22个月,平均11个月.手术出血量、术后2天与3个月VAS、患者再次手术意愿等指标mini-TLIF手术组均优于开放手术组,且差异有统计学意义(P＜0.05);开放手术组ODI由术前的31.2％±8.2％降至术后末次随访时的16.1％±6.8％,差值为17.8％±4.2％;微创手术组ODI由术前的34.4％±11.7％降至末次随访时的15.3％±4.3％,差值为19.7％±3.8％,两组的手术前后ODI差值差异无统计学意义(t=0.673,P=0.412);两组手术时间、透视时间,微创手术组均明显长于开放手术组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与常规开放手术相比较,mini-TLIF治疗腰椎滑脱症术中出血较少,术后疼痛轻,但需要较长时间的手术及术者接受较多的放射线暴露.