术前筛查下肢血栓对防止肺栓塞的意义

• 作者: 严江 区锦燕 吴征杰 罗富荣
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 超声检查 多普勒 彩色 骨折 静脉血栓形成 下肢 肺栓塞
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 754-756
• 分类号: R687.3
• 字数: 2880字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2011.09.014

摘要

目的:探讨术前彩色多普勒超声(CDFI )筛查骨折患者下肢静脉血栓对防止肺栓塞的意义.方法:回顾性分析2010年1月至12月,因创伤致下肢骨折入院,拟行切开复位术的2000例患者,男1 140例.女860例;年龄18～94岁,平均(54.78±21.45)岁.所有患者入院时伤肢肿胀明显,均经外敷和口服中药治疗,伤肢肿胀好转后(3～14 d ),行骨折复位术,手术前1d筛查骨折患者下肢血检,并对其临床资料(性别、年龄、骨折部位、病程)进行回顾性分析.结果:① 2000例创伤骨折患者术前经CDFI筛查,证实并发深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)共128例(6.4%).血栓类型:髂-股静脉血栓52例,胭腘-胫静脉血栓20例,小腿肌肉静脉血栓56例.对胫静脉以上DVT 72例采取溶栓治疗或放置下腔静脉滤网,溶栓有效20例,放置下腔静脉滤网17例,溶栓失败和未放置腔静脉滤网患者28例,这65例均实施了骨折复位术,另外7例采取保守治疗.1例术中发生肺栓塞,经及时溶检治疗获得成功.小腿肌肉静脉血栓56例中51例未行特殊处理,实施了复位术;另5例行保守治疗.②DVT发生与性别无关;血栓发生最小年龄22岁,41岁以上组血栓发生率高于40岁以下年龄组;多发骨折、股骨骨折高于胫骨、排骨骨折;血栓发生病程最短3d,病程越长,血栓发生率越高.结论:创伤骨折患者无论是否存在形成DVT的高危因素,骨折复位手术前均应常规行CDFI筛查DVT,对降低麻醉、手术风险,防止致命性肺栓塞有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	严江	佛山市中医院麻醉科	6	35	3.0	5.0
2	区锦燕	佛山市中医院麻醉科	22	147	8.0	11.0
3	罗富荣	佛山市中医院麻醉科	16	116	8.0	10.0
4	吴征杰	佛山市中医院麻醉科	22	122	6.0	10.0