慢性肾脏病流行合作方程在老年慢性肾脏病患者中的适用性评价

• 作者: 原爱红 吴毅泰 崔春黎 李江涛 王慧芳 蒋晓峰 马骏 黄洁丽
• 来源期刊: 老年医学与保健
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性肾脏病 肾小球滤过率 简化MDRD方程 CKD-EPI方程
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 282-285
• 分类号: R586
• 字数: 2615字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8296.2011-05-09

摘要

目的 评价慢性肾脏病流行合作方程(the chronic kidney disease epidemiology collaboration equation,CKD-EPI equation)估测中国老年慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的适用性.方法 选择2008年6月至2009年9月在上海同济大学附属同济医院肾内科就诊的年龄≥65岁的CKD患者194例,所有患者同步检验99mTc-GFR(reference GFR,rGFR).血清肌酐(Scr),并用简化肾脏病膳食改良试验方程(the abbreviated modification of diet in renal disease study equation,the abbreviated MDRD equation)、CKD-EPI方程计算估测的GFR(estimated GFR,eGFR),Bland-Altman曲线对两者进行总体适用性评价.以rGFR≥或<60mL·min-1·(1.73m2)1为界,将患者分为高rGFR及低rGFR组,进一步评估不旧方程在亚组的表现,包括估测偏差、精确度、30%准确性比较,结果 (1)总体比较:eGFRCKD-EPI和eGFRMDRD均与rGFR相关(r=0.70,0.67,P<0.05);CKD-EPI方程与简化MDRD方程比较,其估测GFR的偏差[2.3mL·min1·(1.73m2)-1 vs-3.7mL·min1·(1.73m2)-1,P<0.05]及精确度[66.0 mL·mm-1·(1.73m2)1 vs 67.3 mL·min-1·(1.73m2)-11均有改善,但30%准确性无改善(54.64% vs 56.70%,P>0.05); (2)高rGFR组,CKD-EPI方程估测GFR的偏差[1.2mL·min-1·(1.73m2)-1vs-5.3mL·min-1·(1.73m2)-1 P<0.05]及精确度[80mL·min-1·(1.73m2)1 vs 84.9 mL·min-1·(1.73m2)-1]较简化MDRD方程均有改善.但30%准确性无改善(74.60%vs 73.01%,P>0.05),(3)低rGFR组:二方程估测GFR的偏差、精确度及准确性相当.结论 相对简化MDRD方程而言,CKD-EPI方程在总体和高GFR老年CKD人群中的适用性均有不同程度改善.因此,CKD-EPI方程可作为评估老年CKD患者GFR的首选方程.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马骏	同济大学附属同济医院肾内科	37	505	10.0	22.0
2	原爱红	同济大学附属同济医院肾内科	21	248	6.0	15.0
3	崔春黎	同济大学附属同济医院肾内科	19	114	6.0	10.0
4	蒋晓峰	同济大学附属同济医院肾内科	22	272	8.0	16.0
5	李江涛	同济大学附属同济医院肾内科	29	135	7.0	9.0
6	黄洁丽	同济大学附属同济医院肾内科	12	37	3.0	5.0
7	吴毅泰	同济大学附属同济医院肾内科	10	50	4.0	6.0
8	王慧芳	同济大学附属同济医院肾内科	12	165	6.0	12.0