胃旁路术对非肥胖型2型糖尿病疗效的前瞻性对照研究

• 作者: 印慨 柯重伟 胡旭光 郑成竹 陈丹磊 魏炜明
• 来源期刊: 中华消化外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病,2型 胃旁路术 临床对照研究 非肥胖型
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 2型糖尿病的外科治疗
• 页码范围: 206-209
• 分类号: R34
• 字数: 3055字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2011.03.015

摘要

目的 探讨胃旁路术对非肥胖型2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 前瞻性研究2008年11月至2009年8月第二军医大学附属长海医院收治的加例胃部疾病合并非肥胖型T2DM患者的临床资料,按实用性随机对照原则将患者分为4组,每组10例,分别接受毕Ⅰ式远端胃切除+胃十二指肠吻合术(BⅠ组)、近端胃大部切除+食管残胃吻合术(PG组)、全胃切除+Y型吻合术(RY组)、毕Ⅱ式胃空肠吻合术(BⅡ组),后2种术式为胃旁路术.比较4组患者住院时间、胃部疾病治疗情况、手术前后体质指数、腰围、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹血清胰岛素和空腹C肽水平等指标.数据采用方差分析、LSD-t检验、配对t检验、x2检验进行分析.结果 4种术式对胃部疾病的疗效基本相同.RY组患者术前、术后6个月空腹血糖分别为(8.0 ±2.9)、(5.9±0.7)mmol/L,两者比较,差异有统计学意义(t=2.342,P<0.05).RY组患者术前糖化血红蛋白、空腹C肽分别为7.7%±1.1%、(1.30±0.54)μg/L,术后2、6个月分别为6.9%±0.6%、(1.95±0.86)μg/L和6.1%±0.4%、(2.18±0.63)μg/L,与术前比较,差异有统计学意义(t=4.920、6.063,3.012、4.651,P<0.05).RY组患者术前空腹血清胰岛素为(11±4)mU/L,术后1、2、6个月分别为(18±5)、(19±3)、(21±3)mU/L,与术前比较,差异有统计学意义(t=3.158,4.502,7.517,P<0.05).BⅡ组患者术前空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹血清胰岛素和空腹血清C肽分别为(8.3±1.3)mmol/L、7.7%±0.9%、(13±4)mU/L、(1.34±0.48)μg/L,术后1、2、6个月分别为(6.7 ±1.2)mmol/L、6.8%±0.8%、(18±4)mU/L、(1.68±0.46)μg/L和(6.4±1.3)mmol/L、6.3%±0.6%、(18±4)mU/L、(1.96 ±0.67)μg/L及(5.6±0.7)mmol/L、6.0%±0.3%、(19±4)mU/L、(2.27±0.59)μg/L,与术前比较,差异有统计学意义(t=2.468、2.598、6.028,3.055、4.586、4.572,3.618、5.860、8.577,2.300、3.511、3.943,P<0.05).术后2、6个月4组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽比较,差异有统计学意义(F=4.699、14.378,7.411、29.192,3.335、9.334,P<0.05).术后各时相点4组患者空腹血清胰岛素比较,差异有统计学意义(F=2.896,7.012,11.998,P<0.05).结论 胃旁路术对非肥胖型T2DM具有较好疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	柯重伟	第二军医大学附属长海医院微创外科	55	541	13.0	21.0
2	郑成竹	第二军医大学附属长海医院微创外科	113	1351	19.0	33.0
3	胡旭光	第二军医大学附属长海医院微创外科	15	151	7.0	12.0
4	陈丹磊	第二军医大学附属长海医院微创外科	44	317	10.0	15.0
5	印慨	第二军医大学附属长海医院微创外科	63	605	12.0	23.0
6	魏炜明	第二军医大学附属长海医院微创外科	4	31	2.0	4.0