不同类型支架治疗症状性大脑中动脉狭窄的疗效和并发症

• 作者: 凌锋 朱凤水 李慎茂 江四清 焦力群 缪中荣 许平
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大脑中动脉 狭窄 血管成形术 支架
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 347-351,357
• 分类号: R743
• 字数: 5392字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2011.07.003

摘要

目的 采用不同类型支架治疗症状性大脑中动脉(MCA)狭窄的临床疗效和并发症.方法 回顾性分析采用不同类型支架治疗的64例均为大脑中动脉M1段狭窄(狭窄率≥70%)、药物治疗无效、反复短暂性脑缺血发作或有缺血性卒中的患者的临床资料,其中1例合并同侧颈内动脉海绵窦段重度狭窄,1例合并对侧椎动脉V4段重度狭窄.根据置入支架的不同,将患者分为Wingspan 组(25例)、Coroflex Blue组(21例)及Firebird组(18例).术后采用TCD、DSA及电话进行随访.结果 ①64例患者MCA支架置入技术成功率为96.9%(62/64).其中Wingspan 组、Coroflex Blue组和Firebird组成功率分别为96.0%(24/25)、95.2%(20/21)和100%,差异无统计学意义.②术后30 d内,Wingspan组2例发生脑梗死,其中1例为同侧颈内动脉海绵窦段闭塞引发,1例为MCA的穿支闭塞引发;Coroflex Blue组1例出现频发性室性早搏,1例脑出血;Firebird组1例蛛网膜下腔出血.③术后6～12个月TCD随访显示,9例出现MCA再狭窄,再狭窄率为14.5%(9/62).其中Wingspan组为16.7%(4/24),Coroflex Blue组为15.0%(3/20),Firebird组为11.1%(2/18),Wingspan组再狭窄率略高,但差异无统计学意义.19例接受DSA随访,其中Wingspan组1例MCA重度狭窄,1例中度狭窄;Coroflex Blue组1例重度狭窄,1例中度狭窄;Firebird组1例支架术后中度狭窄.结论 3种支架治疗MCA狭窄均安全、有效;术后再狭窄是值得关注的问题.长期疗效有待于进一步观察.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李慎茂	首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科	91	874	18.0	23.0
2	凌锋	首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科	316	2246	21.0	30.0
3	缪中荣	首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科	123	892	17.0	22.0
4	朱凤水	首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科	56	484	11.0	17.0
5	焦力群	首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科	141	863	15.0	21.0
6	许平	华北石油二部医院超声科	2	5	1.0	2.0
7	江四清	首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科	1	0	0.0	0.0