皮肌炎/多发性肌炎并发肺孢子虫肺炎的临床诊治

• 作者: 吴庆军 唐福林 曾沛英 李晓云 李菁
• 来源期刊: 中华临床免疫和变态反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 皮肌炎 多发性肌炎 肺孢子虫肺炎
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 207-211
• 分类号: R593.26|R382.3
• 字数: 3498字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8705.2011.03.008

摘要

目的:总结皮肌炎/多发性肌炎(DM/PM)患者并发肺孢子虫肺炎(PCP)的诊治经过,提高对该病的认识.方法:对8例DM/PM患者(其中DM 6例、PM 2例)进行回顾性分析其并发PCP的危险因素、临床表现、影像学改变、治疗和转归.结果:8例患者中6例合并肺间质病变,均联合应用大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂治疗.多数(6/8)诊断为DM/PM的患者在6个月内发生PCP,临床表现为发热、咳嗽和进行性呼吸困难;平均动脉血氧分压为44(40.7-66)mmHg(1 mmHg=0.133kPa);胸部影像学示双肺间质磨玻璃或多发弥漫斑片影.平均外周血淋巴细胞计数为0.46(0.16-0.76)×10(9)/L,平均CD4+T细胞计数为0.14(0.05-0.25)×10(9)/L.3例患者痰中、4例患者支气管肺泡灌洗液中找到肺孢子虫,3例患者痰中肺孢子虫聚合酶链反应(PCR)阳性;4例患者合并其他病原体感染.8例患者均应用复方磺胺异嗯唑和糖皮质激素治疗,死亡6例.结论:PCP为DM/PM患者少见,但其致命性、机会性感染在临床诊治时需提高警惕.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴庆军	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科	22	110	6.0	9.0
2	唐福林	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科	49	560	9.0	22.0
3	李晓云	河北省石家庄市平安医院风湿科	10	11	2.0	3.0
4	李菁	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科	18	31	4.0	4.0
5	曾沛英	广东省深圳市北大医院风湿科	1	1	1.0	1.0