短小手术SLIPA喉罩通气时不同通气模式对肺功能的影响

• 作者: 甘林光 陈骏萍
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 麻醉,全身 呼吸,人工 肺功能 通气模式
• 年，卷（期）: 2011,（32）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2261-2263
• 页数: 3页
• 字数: 2729字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.32.009

摘要

目的 分析短小手术全身麻醉时采用SLIPA喉罩不同通气模式对肺功能的影响,评估自主呼吸通气方式的安全性.方法 76例择期手术患者(28～44岁,美国麻醉医师协会体格情况分级Ⅰ～Ⅱ级)随机分为机械通气组和自主呼吸组(每组38例).麻醉诱导采用:丙泊酚2 mg/kg,舒芬太尼0.5μg/kg,机械通气组加用顺式阿曲库铵0.3 mg/kg;麻醉维持采用七氟醚0.7个肺泡最低有效浓度(MAC)和丙泊酚4 mg·kg-1 h-1持续输注,空气与氧气流比为1∶1.拔除喉罩前,给予新斯的明2 mg和阿托品1 mg.监测参数包括各时点心率、平均动脉压(MAP)、呼末CO2分压(PETCO2),血气分析并根据分析结果计算肺泡与动脉氧分压差[P(A-a)DO2]、呼吸指数(RI)、死腔量与潮气量比值(VD/VT).结果 喉罩置入即刻、30和60min时自主呼吸组和机械通气组心率分别为(76±7)、(78±6)、(79±7)次/min和(77±6)、(80±5)、(79±6)次/min、MAP分别为(91±10)、(89±9)、(90±9)mm Hg和(89±10)、(88±9)、(92±8)mm Hg,差异均无统计学意义(均P＞0.05).喉罩置入后30和60min,自主呼吸组pH值(7.351±0.028和7.338±0.025)显著低于机械通气组(7.391±0.031和7.389±0.032),PaCO2[(42±4)和(46±6)mm Hg]、PETCO2[(41±5)和(45±3)mm Hg]显著高于机械通气组[(37±3)和(35±5)、(37±4)和(36±4)mm Hg](均P＜0.05).两组间各时点P(A-a)DO2、RI、Vo/VT差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 短小手术全麻时采用SLIPA喉罩行机械通气或自主呼吸对肺功能均无显著影响,自主呼吸也可以提供充足的氧供,但有产生CO2蓄积的风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈骏萍	浙江省宁波市第二医院麻醉科	26	125	6.0	10.0
2	甘林光	浙江省宁波市第二医院麻醉科	2	12	2.0	2.0