全程硬膜外分娩镇痛用于妊娠期高血压产妇自然分娩可行性分析

• 作者: 吴侠 张秀民 李淑文 邵俊涛 郭丽魁 齐俊巧
• 来源期刊: 武警医学
• 学科: 医学
• 关键词: 硬膜外麻醉 娩镇痛 妊娠期 高血压 自然娩
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 1039-1042
• 分类号: R714.25
• 字数: 4534字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3594.2011.12.011

摘要

目的 探讨全程硬膜外阻滞分娩镇痛对患有妊娠期高血压疾病产妇自然分娩结局及应激激素水平的影响.方法 选择妊娠期高血压疾病产妇80例,随机分为两组,各40例,全程分娩镇痛组(A组),活跃期分娩镇痛组(B组)行分娩镇痛,两组操作过程完全一致.采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue score,VAS),记录镇痛前及镇痛后直至宫口开全时的疼痛评分,以及产程潜伏期、活跃期、第二产程、第三产程持续时间、宫缩药使用情况、分娩结局、产时出血量.产妇满意度及新生儿评分.两组分别于规律宫缩(T0),宫口开大3 cm(T1),宫口开全(T2)胎儿娩出(T3)抽取产妇静脉血,采用放射免疫法测定肾上腺素(adrenaline,ADR)皮质醇(cortisol,COR)的浓度,同时测定产妇血压,计算平均动脉压(mean arterial preasure,MAP).结果 镇痛前的VAS评分,A组低于B组(P<0.05),行分娩镇痛后两组VAS评分及产程各阶段持续时间,分娩方式,产时出血量,缩宫素使用率,新生儿Apgar评分胎儿窘迫发生率组间差异无统计学意义(P>0.05),缩宫素使用时间,A组高于B组(P<0.05).B组T1 ADR、COR的浓度及MAP高于T0及A组,同时点且有统计学意义(P<0.05).结论 全程硬膜外分娩镇痛应用于妊娠期高血压疾病产妇全产程中ADR、COR没有进一步升高,降低了剧烈产痛产生的应激反应,故可以阻止妊娠高血压疾病的病情恶化,且不增加剖宫产率,疗效确切,不良反应少,使妊娠期高血压疾病产妇阴道分娩更加安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	齐俊巧	秦皇岛市第一医院产科	7	51	4.0	7.0
2	张秀民	秦皇岛市第一医院产科	4	27	2.0	4.0
3	郭丽魁	秦皇岛市第一医院产科	10	54	5.0	7.0
4	李淑文	秦皇岛市第一医院产科	13	74	5.0	8.0