盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术在治疗盆底功能障碍性疾病中的临床疗效比较研究

• 作者: 刘素芬 施如霞 谢晔玲
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 盆底悬吊术 经阴道子宫切除术 盆底功能障碍性疾病 压力性尿失禁 盆腔脏器脱垂
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 34-38
• 分类号: R71
• 字数: 5371字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2011.01.009

摘要

目的 比较盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术在治疗盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)中的临床疗效.方法 选择2007年1月至2008年10月,在本院确诊为女性盆底功能障碍性疾病并完成随访的105例患者纳入本研究.将其随机分成两组,对A组(n=55)患者行盆底悬吊术,对盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)合并压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者,应用改良的经闭孔无张力尿道中段悬吊术(transobturator inside-out tension-free urethral suspension,TVT-O);对B组(n=50)患者行经阴道子宫切除术+阴道前、后壁修补术,对盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁患者行"U"字形缝合加强膀胱筋膜,并连续锁边缝合阴道前壁黏膜.比较两组术中、术后情况及术后疗效(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书).两组患者均符合盆腔脏器脱垂纳入标准,盆腔脏器脱垂分度、平均年龄、产次和既往手术史、盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁程度等比较,差异无显著意义(P＞0.05).结果 A组较B组手术时间短、术中出血量少、排气时间短、保留导尿时间短和住院时间短,且差异有显著意义(P＜0.05).治疗盆腔脏器脱垂的疗效比较,A组和B组在术后2个月及6个月复发率比较,差异无显著意义(P＞0.05);但A组术后1年复发率较B组低,且差异有显著意义(P＜0.05).对压力性尿失禁的治疗疗效,术后2个月、6个月及术后1年,A组较B组复发率低,且差异有显著意义(P＜0.05).A组及B组术前较术后2个月、6个月及1年盆底障碍量表(pelvic floor distress inventory,PFDI)评分高,差异有显著意义(P＜0.05).结论 盆底悬吊术较传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病疗效更明显.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	施如霞	南京医科大学附属常州市第二人民医院妇科	35	209	9.0	13.0
2	刘素芬	南京医科大学附属常州市第二人民医院妇科	12	63	5.0	7.0
3	谢晔玲	南京医科大学附属常州市第二人民医院妇科	8	51	4.0	7.0