先天性梨状窝瘘管的诊断与治疗

• 作者: 娄卫华 桑建中 路武豪
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 瘘 下咽 鳃区 先天畸形 脓肿
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 728-732
• 分类号: R6
• 字数: 5050字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2011.09.006

摘要

目的 探讨先天性梨状窝瘘管(congenital pyriform sinus fistula，CPSF)的临床表现和治疗原则。方法 对2007年1月至2011年1月经手术确认连接梨状窝与甲状腺叶瘘管的7例CPSF患者资料进行分析。患者均表现为复发性左侧颈部低位脓肿或急性化脓性甲状腺炎，所有患者均有误诊病史，病程3 ～11年，均曾数次行切开引流或外科探查。急性感染期患者脓肿切开引流，炎性反应消退后进行检查和根治性手术。结果 炎性反应静止期CT检查，均可见左侧甲状腺叶深面及其周围间隙瘢痕组织增生；6例患者行X线钡餐检查，5例可见源于梨状窝的瘘管。4例患者术前行直达喉镜检查，3例可见位于梨状窝尖部附近的瘘口。手术切除瘘管及左侧部分甲状腺叶，保护喉返神经。术后恢复顺利，未出现永久性喉返神经麻痹或甲状腺功能低下等并发症。随访5～40个月，未见复发。结论 对于有反复发作下颈部脓肿病史的患者，尤其位于左侧者，应高度怀疑CPSF的存在，X线钡餐和CT检查是有效的诊断方法，完整切除瘘管及受累甲状腺叶可治愈CPSF。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	娄卫华	郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科	131	444	10.0	15.0
2	桑建中	郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科	34	166	6.0	12.0
3	路武豪	郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科	18	45	3.0	6.0