血栓弹力图在终末期肝硬化肝移植患者围手术期的应用(附27例报告)

• 作者: 寇建涛 李平 李立新 樊华 贺强 韩东冬 马军
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 血栓弹力图 肝移植 血液制品 肝硬化 凝血功能
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 310-313
• 分类号: R4
• 字数: 4019字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2011.06.003

摘要

目的 探讨在肝移植患者围手术期中应用血栓弹力图(thrombelastography,TEG)监测凝血功能,并指导血液制品应用的价值.方法 终末期肝硬化肝移植患者27例,分别于术前、无肝期(下腔静脉阻断后5 min)、新肝期(下腔静脉开放后5 min)、关腹时抽取血液标本进行常规凝血功能指标及TEG测定.常规凝血功能指标包括血小板计数(platelet count,PLT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶原时间国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、活化的部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fg).TEG采用Haemoscope 500 series TEG仪测定,所用参数包括反应时间、K值、α角及最大振幅.在常规治疗的基础上,采用上述参数指导血液制品应用,反应时间>7 min 即给予新鲜冰冻血浆;最大振幅低于54 mm时给予血小板输注;α角低于32°时给予Fg.术后评价凝血功能调控效果.结果 经采用血液制品调控凝血功能后,27例患者无肝期、新肝期与手术结束时的常规凝血功能和TEG指标变化与术前相比差异无统计学意义(均为P＞0.05),均保持在轻度低凝状态,术中的调控效果满意,且术后无发生血栓栓塞相关并发症.结论 TEG对肝移植患者围手术期凝血功能的调控具有指导价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李立新	首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科	38	125	7.0	9.0
2	樊华	首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科	54	351	7.0	18.0
3	韩东冬	首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科	19	117	6.0	10.0
4	李平	首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科	44	143	7.0	9.0
5	贺强	首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科	106	268	8.0	11.0
6	马军	首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科	60	294	10.0	13.0
7	寇建涛	首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科	21	70	5.0	8.0