乳腺癌术前核芯针穿刺检测ER、PR、C-erbB-2、Ki-67的临床研究

• 作者: 刘文君 吕翠霞 张凯 张庆慧 牟洁 王崇杰 王建丽 王燕燕 马榕 高海东
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤 核芯针穿刺活检 雌激素 孕激素 CerbB-2 Ki67
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 517-520
• 分类号: R737.9
• 字数: 2175字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2011.07.004

摘要

目的:探讨术前核芯针穿刺活检(CNB)免疫组织化学检测ER、PR、C-erbB-2、Ki-67在乳腺癌诊断中的临床应用价值.方法:35例乳腺癌患者术中局部切除肿瘤后,送快速病理前,在手术室中采用巴德枪对肿瘤进行核芯针穿刺取材,模拟术前乳腺癌CNB,取得病理组织学及免疫组织化学检测结果后,与术后病理及免疫组织化学检查结果进行对比.结果:35例乳腺癌患者CNB组织免疫组织化学检测结果与手术切除组织的检沏结果对比发现,PR、C-erbB-2和Ki-67表达程度差异无统计学意义(P>0.05);ER表达程度差异有统计学意义,CNB组织表达的染色强度(数值)整体强于手术切除组织的检测结果(P<0.05),但在定性诊断上两种方法差异无统计学意义(P>0.05,Kappar值＝0.8135).结论:CNB标本免疫组织化学检测不仅可以准确反映乳腺癌肿瘤ER、PR、CerbB-2和Ki-67的定性表达,而且能准确反映乳腺癌PR、C-erbB-2和Ki-67的表达强度.但是,术前CNB标本ER表达强度整体强于术后切除标本,提示采用术前CNB标本检测ER和手术切除标本检测ER对比的方法评价术前化疗、内分泌治疗对乳腺癌ER表达的影响时,应考虑两者之间原本可能存在的差异.