118例细菌性肝脓肿临床特点分析

• 作者: 刘正印 李太生 葛瑛
• 来源期刊: 传染病信息
• 学科: 医学
• 关键词: 肝脓肿 细菌 体征和症状 治疗学
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 79-81
• 分类号: R575.4|R446.8
• 字数: 3517字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-8134.2011.02.005

摘要

目的 探讨近年来细菌性肝脓肿的临床特点、病原学、诊断和治疗的变化.方法 回顾性分析1986年1月-2010年6月北京协和医院118例细菌性肝脓肿住院患者的临床资料.结果 118例平均年龄53.3岁,其中发热(97.5%)、寒战(91.5%)、右上腹痛(44.1%)是最常见的临床表现.糖尿病(41.5%)、胆系疾病(24.6%)是主要易患因素.绝大多数患者外周血白细胞增高(104例),红细胞沉降率增快(62例).肝右叶(93例)单发脓肿(88例)最多见.21例脓液培养和55例血培养阳性,肺炎克雷伯菌是最主要病原菌,占56.4%.80例经B超或CT引导下穿刺引流并联合抗生素治疗.死亡3例,总有效率为96.6%.结论 细菌性肝脓肿患者的平均患病年龄有增大趋势,以肝右叶单发脓肿最常见,且临床表现多样,病原学以肺炎克雷伯菌最常见,糖尿病和胆系疾病是主要的易患因素.