恶性肿瘤患者抗凝治疗前后止凝血功能的改变

• 作者: 姚一芸 朱琦 程毅敏 窦红菊 胡钧培 邹丽芳
• 来源期刊: 血栓与止血学
• 学科: 医学
• 关键词: 恶性肿瘤 抗凝治疗 止凝血功能 分子标志物
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 69-72
• 分类号: R730.23
• 字数: 3429字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6213.2011.02.006

摘要

目的动态观察恶性肿瘤患者抗凝治疗前后止凝血功能的变化,为在恶性肿瘤患者中抗凝治疗的有效性、安全性提供理论和实验依据.方法 对56例恶性肿瘤高危血栓患者在用低相对分子质量肝素(LMWH)抗凝治疗前后进行常规止凝血功能的检测,包括PLT、PT、aPTT、TT、Fbg以及血小板活化、凝血、抗凝血和纤溶指标的分子标志物的检测,包括GMP-140、TF、TAT、TFPI、TpP、PaP、uPA、tPA、PAI-1、D-D含量和凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ和Ⅺ活性及抗凝血酶AT活性.结果 在恶性肿瘤高危血栓组患者应用LMWH抗凝治疗后出现了Fbg、TF、TAT、TpP和D-D含量的降低(P＜0.05或P＜0.01),TFPI含量和AT活性的上升(P＜0.05),与抗凝治疗前相比差异有显著性.而PLT略有下降和PT、aPTT、TT略有延长,但与治疗前相比差异不明显(P＞0.05).结论 LMWH在恶性肿瘤高危血栓组患者的治疗中可以降低凝血因子的活化,减少凝血的激活,增加机体抗凝血的作用,降低血液高凝状态和血栓形成的风险,从而在恶性肿瘤患者中起到预防静脉血栓栓塞(VTE)的作用.