慢性外源性过敏性肺泡炎七例病理诊断和临床分析

• 作者: 代华平 刁小莉 张云岗 李雪 金木兰 韦萍
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺泡炎,外源性变应性 慢性病 肺移植
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 人体病理学
• 页码范围: 732-735
• 分类号: R818.02
• 字数: 4310字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2011.11.003

摘要

目的 探讨慢性外源性过敏性肺泡炎的病理诊断及其诊断思路.方法 收集首都医科大学附属北京朝阳医院2006年10月至2009年3月收治的、经病理确诊且有完整临床资料的慢性外源性过敏性肺泡炎7例,对其病理组织学形态和临床资料进行综合分析,并对文献进行复习.结果 7例慢性外源性过敏性肺泡炎患者,男性4例,女性3例,年龄30～65岁,平均年龄48岁,均表现为慢性起病,5例因近期加重入院,其中4例有刺激性气体或粉尘、宠物接触史；2例常见过敏原检测阳性；胸部高分辨CT显示小叶中心性小结节影及纤维条索影、磨玻璃影和小叶间隔增厚；支气管肺泡灌洗液淋巴细胞数量增高,CD4+/CD8+细胞比值＜1；肺功能检查均显示肺活量降低、肺总量降低、呼吸总气道阻力增高及周边气道阻力增高为主.5例行开胸肺活检,2例行肺移植手术.病理组织学均表现为:细支气管周围慢性炎及间质纤维化,不典型非干酪性上皮样肉芽肿,支气管腔内可见上皮样吞噬细胞渗出和新生的纤维息肉样组织形成；5例开胸肺活检的病例支气管腔内可见中性粒细胞渗出,5例均确诊为慢性外源性过敏性肺泡炎伴急性发作；2例慢性外源性过敏性肺泡炎终末纤维化期行肺移植手术.结论 慢性外源性过敏性肺泡炎组织病理学表现具有一定的诊断特征,但与其他诸多弥漫性肺实质性疾病具有相似的病理改变,须结合病史、影像学等临床信息综合分析,从而明确诊断,进行有效治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	代华平	首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科	56	258	11.0	14.0
2	李雪	首都医科大学附属北京朝阳医院病理科	54	249	7.0	13.0
3	刁小莉	首都医科大学附属北京朝阳医院病理科	16	147	5.0	12.0
4	金木兰	首都医科大学附属北京朝阳医院病理科	51	201	8.0	11.0
5	张云岗	首都医科大学附属北京朝阳医院病理科	9	29	4.0	5.0
6	韦萍	首都医科大学附属北京朝阳医院病理科	39	156	8.0	9.0