创伤患者急诊气管插管的成功分析:一个大型成年创伤诊中心的10年经验

• 作者: Christopher T. Stephens Richard P. Dutton Stephanie Kahntroff 段怡
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 页码范围: 35-40
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

背景 对于多数麻醉医师来讲急诊气道管理是必须掌握的一项重要技术,我们总结了一个一级创伤中心10年来的经验,评估创伤患者入院后24小时内气管插管的结果.方法 通过该中心1996年7月至2006年6月的创伤登记、质量管理记录、收费系统记录,得出入院后1小时内、24小时内需要插管的患者人数,并且回顾每个气管切开患者的医疗记录,了解其特征和无法进行经口或经鼻插管的原因.结果 所有插管都在一名处理创伤经验丰富的麻醉医师的指导下进行.研究期间,标准插管法为直接喉镜下快速诱导插管.入院后1小时内,6088名患者进行插管,其中21名患者(0.3％)最终行气管切开.入院后24小时内,累计32 000名患者进行插管,共31名行气管切开.意外的困难气道是气管切开的主要因素.31名患者中有4名死于外伤,无人死于插管失败.结论 由经验丰富的麻醉医师指导,直接喉镜下快速诱导气管插管是有效的急诊气道管理方法,以其为核心的急诊气道管理规则使得气道管理成功率很高.