烟雾病合并甲状腺功能亢进症患者的临床分析

• 作者: 刘鹏 咸鹏 张正善 暴向阳 李德生 杨伟中 杨日淼 段炼
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑底异常血管网病 甲状腺功能亢进症 脑梗死 烟雾病综合征
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 632-636
• 分类号: R743.3|R692.9
• 字数: 3375字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2011.12.004

摘要

目的 探讨烟雾病合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的临床特征、发病机制、手术及药物治疗的效果. 方法 回顾性分析11例烟雾病合并亢患者的临床资料,其中经DSA确诊烟雾病10例,MRA确诊1例；所有患者均符合甲亢的诊断标准.8例患者在甲亢稳定后,行脑硬膜颞浅动脉血管融通术,另外3例单纯给予药物控制甲亢. 结果 ①11例患者中,8例为女性,10例有甲状腺功能异常,另一例在入院前,甲亢已被控制.基本上都表现为三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)增高和促甲状腺激素(TSH)降低.②11例患者中,9例影像学表现为脑梗死,1例表现为脑室内出血,有1例的检查未发现异常(9.1％,1/11).10例为双侧病变,1例为单侧病变.③对11例患者的随访时间为11～102个月,除1例遗留智力下降、反应慢等症状外,其余患者经治疗后,症状均减轻或消失.8例接受手术治疗的患者术后未出现手术并发症,对其中6例患者术后(10～26个月)进行了造影复查,均显示颅外已向颅内大量代偿供血. 结论 烟雾病合并甲亢以女性患者为多,临床症状主要表现为脑梗死.二者合并发病机制不明,可能与遗传及免疫等多种因素有关.控制甲亢症状后,行手术治疗能够建立有效的侧支循环.