关节镜下Bankart修复术治疗肩关节复发性前脱位:手术效果及复发危险因素分析

• 作者: 印钰 崔国庆 敖英芳 王健全 田德祥 闫辉
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节镜检查 肩脱位 Bankart修复术 复发危险因素
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 关节镜新技术
• 页码范围: 597-602
• 分类号: R687.4
• 字数: 5654字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2011.07.006

摘要

目的 探讨关节镜下Bankart修复术(缝合锚钉技术)治疗肩关节复发性前脱位的临床效果,并对术后复发不稳的可能危险因素进行分析.方法 2002年3月至2010年3月连续收治肩关节复发性前脱位患者259例,均采用关节镜下缝合锚钉技术进行Bankart修复手术,其中188例患者获得随访.患者手术时平均年龄25.3岁(13～58岁);其中男性143例、女性45例;运动员50名、非运动员138名.随访时采用美国肩肘关节外科协会评分系统(ASES)肩关节评分、Rowe评分以及患者满意度评价手术效果.术前肩关节ASES评分平均72.6分,Rowe评分平均33.4分.对于肩关节术后不稳的复发率、关节活动范围以及术后复发不稳的危险因素进行评估.结果 188例患者术后平均随访38.6个月(12～110个月).术后肩关节ASES评分平均91.9分,与术前比较差异具有统计学意义(P＜0.001);术后Rowe评分平均81.9分,与术前比较差异具有统计学意义(P＜0.001).患者手术满意度调查显示,满意152例、基本满意16例、不满意20例,满意率为89.4%.术后有24例患者复发脱位,总体复发率为12.8%;运动员患者复发率为28.0%,非运动员复发率为7.2%.术后患者平均肩关节外展外旋为75.2°,与术前比较无明显丧失(P＞0.05).关节镜Bankart修复术后复发不稳与患者年龄及是否为运动员明显相关(P＜0.05);而与术前病程长短、锚钉类型、锚钉数目、骨性Bankart损伤、合并肩关节上盂唇撕裂损伤、合并后或下方盂唇损伤、合并肩袖撕裂、关节松弛以及肩袖间隙闭合等因素无明显相关(P＞0.05).结论 关节镜下采用缝合锚钉进行Bankart修复术是治疗肩关节复发性前脱位的有效方法,临床效果比较满意.年轻患者(≤20岁)和运动员患者是术后肩关节复发不稳的高危因素,必要时选择切开手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	敖英芳	北京大学第三医院运动医学研究所	225	2217	25.0	33.0
2	闫辉	北京大学第三医院运动医学研究所	75	964	19.0	29.0
3	王健全	北京大学第三医院运动医学研究所	65	626	14.0	21.0
4	崔国庆	北京大学第三医院运动医学研究所	81	694	14.0	21.0
5	印钰	北京大学第三医院运动医学研究所	16	135	6.0	11.0
6	田德祥	北京大学第三医院运动医学研究所	2	13	1.0	2.0