微创MPCNL、URL及RLU治疗输尿管上段结石的比较

• 作者: 李虎 罗文平 董超雄
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管结石 肾造口术,经皮 输尿管镜检查 输尿管切开术,腹腔镜
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 145-147
• 分类号: R693.4
• 字数: 2215字
• 语种: 中文

摘要

比较微创经皮肾镜取石术(mini percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)、经输尿管镜取石术(ureteroseopie lithotomy,URL)及后腹腔镜下输尿管上段切开取石术(retroperitoneal laparoseopic ureterectomy,RLU)治疗上段输尿管结石的临床效果.方法 MPCNL组55例,URL组23例,RLU组44例,回顾性分析三组患者的结石清除率及并发症发生率.结果 MPCNL组手术均获成功,结石一次性取净率为100%(55/55).URL组23例中21例手术获得成功,1例因输尿管狭窄无法上镜,另1例因建立通道时出血影响视野而未继续取石,结石一次性取净率为81.0%(17/21),4例未能一次取净结石的原因为结石被推挤至肾盂内无法碎石3例,输尿管损伤1例.RLU组44例手术均获成功,结石一次性取净率为100%(44/44).uRL组的结石一次性取净率明显低于其他其他两组(P<0.01).MPCNL组术后迟发性出血1例,术后发热5例,并发症发生率为10.9%(6/55).URL组建立通道时出血1例,输尿管损伤l例,并发症发生率为8.7%(2/23).RLU组术后出现漏尿1例,并发症发生率为2.3%(1/44).三组的并发症发生率无统计学差异(P>0.05).结论 MPCNL、URL、RLU治疗输尿管上段结石各有其优缺点,对于病情相对简单的病例,可能URL更能体现微创的优势;而对于不宜实施URL的患者,MPCNL或RLU是可选的微创治疗方法 之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董超雄	广州市白云区第一人民医院泌尿外科	9	81	5.0	9.0
2	李虎	广州市白云区第一人民医院泌尿外科	12	109	6.0	10.0
3	罗文平	广州市白云区第一人民医院泌尿外科	16	115	7.0	10.0