化疗同期胸部三维放射治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的可行性研究

• 作者: 卢冰 张波 栗蕙芹 欧阳伟炜 王刚 胡银祥 苏胜发 龙金华
• 来源期刊: 中国癌症防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Ⅳ期NSCLC 同期放化疗 三维放射治疗 生存期 KPS
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 218-222
• 分类号: R734.2
• 字数: 3802字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2011.03.10

摘要

目的 前瞻性研究Ⅳ期NSCLC化疗同期胸内病灶三维放射治疗模式的安全性和可行性.方法 2003年1月至2010年7月入组201例初治Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)；中位年龄60岁；KPS≥70分；化疗以铂类为基础二药联合方案,中位数为3周期.化疗同期原发肿瘤计划靶区剂量(DTpv)中位数为60.3Gy,转移病灶放疗138例.观察疗程完成情况、化疗和放疗相关毒性.结果 19例仅完成1周期化疗不进行生存分析和评价治疗毒性.完成完整治疗、足量放疗、系统化疗、缺陷治疗和未治疗分别为32%、14%、14.3%、30.3%、9%；4～5周期化疗同期胸部三维放疗DTpTv≥ 63 Gy的中位生存时间为16.1月,较其它治疗的生存期显著延长(x2=25.369,P=0.000)；Ⅱ～Ⅲ级胃肠毒性为45%；Ⅲ-Ⅳ级WBC、PLt、Hb毒性分别为35%、18%、15%；Ⅱ～Ⅲ级放射性肺炎和食管炎分别为9.5%和13.4%.治疗后KPS改善和KPS降低≥10病例的中位生存期分别为12、4月(x2=78.452,P=0.000),Cox回归分析治疗后KPS变化(P =0.000)对生存有显著影响,性别、年龄、病理类型和胸内病灶剂量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 化疗同期胸部三维放疗Ⅳ期NSCLC的综合治疗模式安全可耐受,4～5周期化疗同期胸部三维放疗DTp Tv≥63Gy可能提高生存期,治疗后生存状态降低严重影响生存.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢冰	贵阳医学院附属医院胸部肿瘤科(贵州省肿瘤医院肿瘤科)	17	90	6.0	9.0
2	王刚	贵阳医学院附属医院胸部肿瘤科(贵州省肿瘤医院肿瘤科)	7	13	2.0	3.0
3	欧阳伟炜	贵阳医学院附属医院胸部肿瘤科(贵州省肿瘤医院肿瘤科)	9	28	4.0	4.0
4	苏胜发	贵阳医学院附属医院胸部肿瘤科(贵州省肿瘤医院肿瘤科)	7	30	4.0	5.0
5	龙金华	贵阳医学院附属医院胸部肿瘤科	7	48	4.0	6.0
6	胡银祥	贵阳医学院附属医院胸部肿瘤科(贵州省肿瘤医院肿瘤科)	4	22	3.0	4.0
7	栗蕙芹	贵阳医学院附属医院胸部肿瘤科(贵州省肿瘤医院肿瘤科)	2	10	2.0	2.0