肝癌患者门静脉高压症静脉曲张破裂出血的TIPS治疗

• 作者: 刘杰 原姗姗 孟芸 李昊 柏明 祁兴顺 韩国宏
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 静脉曲张破裂出血 肝细胞肝癌 门腔静脉分流术 经颈内静脉肝内
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 452-454
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2011.04.023

摘要

目的 探讨经颈内静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)治疗肝癌患者门静脉高压症静脉曲张破裂出血的有效性和安全性及TIPS术前的病例选择.方法 回顾性分析48例肝癌合并门静脉高压症静脉曲张破裂出血病例,评估手术技术成功率、术后情况、术后肝性脑病、再出血、死亡原因等;将病例的生存期资料行Kaplan-Meier生存分析,分析肝功能Child-Pugh分级与术后生存时间的关系.结果 48例患者全部成功行TIPS治疗,门静脉压力平均较术前降低约10.6 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),静脉曲张出血有效控制,腹水、腹胀、腹泻等症状明显缓解.术后中位生存时间约5.0月,Child-Pugh分级A到C组术后中位生存时间依次缩短.结论 TIPS是治疗肝癌患者门静脉高压静脉曲张破裂出血的有效且安全的方法,肝功能状态是术前手术病例筛选的重要指标.