腹腔镜在先天性胆管扩张症中的应用

• 作者: 于增文 徐伟立 李索林 李英超 李萌 牛忠 王文博 耿娜 许书清
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性胆管扩张症 腹腔镜检查 胆管肠吻合术,肝
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 491-495
• 分类号: R657.4
• 字数: 4904字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6612.2011.07.004

摘要

目的:总结腹腔镜手术诊治先天性胆管扩张症(congenital biliary dilatation,CBD)的经验,评价腹腔镜肝外扩张胆管切除、肝管空肠吻合术的可行性及安全性.方法:回顾2002～2010年腹腔镜手术治疗106例CBD患者的临床资料,分析其手术技术、围手术期并发症及随访情况.结果:62例胆总管呈囊状扩张、44例呈梭形扩张.其中,83例行术中胆道造影,77例显示胰胆管合流异常.103例成功完成腹腔镜手术,3例中转开腹,其中1例囊肿巨大,1例Ⅲ型囊肿损伤十二指肠,1例合并炎性血管瘤出血.24例伴有肝内胆管局限性扩张(IV-A型)同时行肝门胆管狭窄段切开或切除扩大成形术.手术时间平均(214.9±58.3) min,术后平均住院(7.7±2.3) d.围手术期发生并发症8例,1例术中门静脉损伤,5例暂时性胆漏,1例胆支空肠袢扭转,1例应激性溃疡.随访6个月～8年,1例发生肝门吻合口狭窄行二次手术解除,1例术后切口疝经手术修复,2例肠梗阻经保守治疗后缓解.余者恢复良好.结论:腹腔镜术中胆胰管造影可确定CBD类型及胆胰管合流情况,腹腔镜提供的视野放大效果有助于根除病变、避免损伤胆胰管连接部和矫治肝门胆管狭窄,腹腔镜手术可安全地施行并取得满意效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李索林		138	829	14.0	20.0
2	李英超		53	372	11.0	15.0
3	于增文		42	373	13.0	17.0
4	李萌		35	275	10.0	15.0
5	徐伟立		49	301	9.0	14.0
6	耿娜		20	143	8.0	11.0
7	王文博		14	56	5.0	6.0
8	牛忠		2	15	2.0	2.0
9	许书清		5	33	4.0	5.0