前列腺癌近距离治疗疗效

• 作者: 严维刚 周毅 张福泉 李宏军 李汉忠 陈健
• 来源期刊: 协和医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺癌 近距离治疗 前列腺特异性抗原
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 24-27
• 分类号: R737.2|R454.9
• 字数: 2611字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9081.2011.01.005

摘要

目的 探讨前列腺癌患者近距离治疗疗效及并发症. 方法 前列腺癌患者27例,年龄63～81岁,平均75岁.临床分期:TlcNOMO 16例,T2aN0M011例;Gleason评分:5分14例,6分13例;血清前列腺特异性抗原(prostatespecific antigen,PSA)2.8-14.6 μg/L,平均8.5μg/L.采用125I粒子近距离治疗,治疗剂量D90为140～155 Gy,观察治疗疗效及并发症.27例患者治疗前后均未使用内分泌治疗. 结果 27例患者随访12～74个月,平均44个月.近距离治疗后27例前列腺癌患者最低血清PSA中位数为0.18 μg/L,2例患者最低血清PSA在1.0μg/L以上;治疗后1年患者血清PSA中位数为0.71 μg/L,平均为0.92 μg/L,17例患者血清PSA在1.0μg/L以下;2例患者分别于治疗后30及48个月出现生化复发,复发率7%(2/27).治疗后2例患者出现急性尿潴留,予保留导尿1周后好转;24例治疗后出现不同程度的尿路刺激症,均在治疗后6～12个月内好转;无1例出现前列腺直肠瘘.治疗前17例有勃起功能;治疗后10例仍保留不同程度的勃起功能,7例出现勃起功能障碍(占41%). 结论 前列腺癌近距离治疗对于中低危前列腺癌疗效肯定,并发症少,多数患者可以保留性功能.