动态血糖监测的准确性评估及相关因素分析

• 作者: 包玉倩 卢逢娣 周健 朱玮 潘洁敏 贾伟平 陆蔚 马晓静
• 来源期刊: 华西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病 动态血糖监测 自我血糖监测 Clarke误差表格分析 准确度
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 2型糖尿病的诊治
• 页码范围: 811-814
• 页数: 4页
• 分类号: R587.1|R446.1
• 语种: 中文

摘要

目的 评价2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者动态血糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)的准确性及其相关因素.方法 2009年1月-2010年1月共纳入患者530例,其中口服降糖药治疗者和胰岛素强化治疗者各265例.应用动态血糖监测系统(美国Medtronic MiniMed公司)连续监测3 d,同时每天输入4次指尖血糖值(self-monitoring of blood glucose,SMBG)进行校正.用直线回归分析CGM值与SMBG的相关性,用Clarke误差表格分析一致性,用平均绝对差(mean absolute relative difference,MAD)评价准确性,并分析MAD的相关因素.结果 ①共收集到6 350对CGM值[(9.66±3.54)mmol/L]与SMBG值[(9.64±3.38)mmmol/L],两者差异无统计学意义(P＞0.05).Pearson相关性分析显示,两者呈正相关(r=0.959,P＜0.001).②Clarke误差表格分析显示:99.89%的点位于A区和B区,其中92.37%血糖值位于A区,7.72%位于B区,其余7对(0.11%)位于D区.③总体MAD值为7.2%(5.5%～9.5%),通过分析每天的MAD值见到,随着监测时间的延长,CGM结果的MAD值逐渐降低,而准确性逐渐升高.④胰岛素强化治疗组患者MAD值高于口服药治疗组患者(P＜0.05),多元逐步回归分析显示,MAD值与糖化血清白蛋白水平呈独立负相关(β=-0.134,P＜0.01),与胰岛素强化治疗呈独立正相关(β=0.117,P＜0.05).结论 ①动态血糖与毛细血管血糖具有良好的相关性、一致性及准确性.②CGM结果的准确性除了受监测时间的影响外,还可能与患者的降糖治疗方案有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	包玉倩		144	415	14.0	17.0
2	贾伟平		178	1327	19.0	31.0
3	周健		107	457	11.0	19.0
4	陆蔚		17	73	6.0	8.0
5	卢逢娣		33	317	10.0	17.0
6	朱玮		27	122	7.0	10.0
7	马晓静		22	114	3.0	10.0
8	潘洁敏		18	79	3.0	8.0