瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

• 作者: 农红映 王国芬 韦湛影
• 来源期刊: 广西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 瘢痕子宫 再次妊娠 阴道分娩 剖宫产
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 752-754
• 分类号: R719.8
• 字数: 2201字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-930X.2011.05.033

摘要

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及对母婴结局的影响.方法:对86例剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析.其中再次剖宫产(RCS) 56例,剖宫产术后阴道分娩(VBAC)30例；并随机抽取同期首次剖宫产(PCS) 60例,非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)50例进行对照.结果:①86例剖宫产术后再次妊娠者38例阴道试产,其中30例试产成功,占34.9％,再次剖宫产56例,占65.1％；②VBAC组产后24 h出血量、术后发热、新生儿窒息和住院天数均比RCS组明显减少(P＜0.05)；③VBAC组产后24 h出血量、术后发热、新生儿窒息率、先兆子宫破裂发生率与VBNC相比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；④RCS组产后24 h出血量较PCS组明显增多(P＜0.001),其余指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瘢痕子宫再次妊娠分娩,阴道分娩与剖宫产相比利多弊少,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全可行的.