肝移植术后急性排异的病理类型与转归:附1120例次肝穿刺分析

• 作者: 丛文铭 夏春燕 董辉 赵骞 陆新元
• 来源期刊: 临床与实验病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 肝穿刺 急性排异 迟发性急性排异 中央静脉周围炎
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 117-120
• 分类号: R657.3
• 字数: 4046字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-7399.2011.02.002

摘要

目的 探讨肝移植(liver transplantation,LT)术后急性排异反应(acute rejection,AR)的临床和病理学类型及其转归特点.方法 回顾性分析2003年7月～2010年6月期间诊断的624例/1 120例次LT术后肝穿刺活检病例,重点观察AR病例在发生时机和组织学类型上的差异.结果 AR检出率为21.8%(n=244),其中汇管区型AR(PB-AR)和伴或不伴PB-AR的中央静脉周围炎型AR(CP-AR)分别占79.9%和20.1%;早期AR(≤1月)、中期AR(1～6月)和迟发性AR(>6月,LAR)分别占60.7%、23.3%和16%.38.1%的早期CP-AR与PB-AR伴随出现,而84.2%的迟发性CP-AR为孤立性病变.交界性AR在组织学类型和发生时间上均呈现出与AR相似的分布趋势.结论 PB-AR和CP-AR分别在LT术后早期和晚期发生为主,可能反映了不同的免疫排异机制;与PB-AR相比,CP-AR或LAR具有对免疫抑制剂抵抗性和病变易残留的特点.因此,在病理诊断时应注意描述AR的组织学分型特点,临床上需重视对此类AR患者免疫抑制治疗后进行适时肝穿刺活检随访.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丛文铭	第二军医大学东方肝胆外科医院病理科	107	698	14.0	18.0
2	董辉	第二军医大学东方肝胆外科医院病理科	26	168	8.0	11.0
3	夏春燕	第二军医大学长征医院病理科	24	93	6.0	8.0
4	陆新元	第二军医大学东方肝胆外科医院病理科	11	52	4.0	7.0
5	赵骞	第二军医大学东方肝胆外科医院病理科	7	38	4.0	6.0