经皮植入125Ⅰ放射性粒子治疗老年Ⅰ期周围型非小细胞肺癌探讨

• 作者: 吴雪梅 柯明耀 罗炳清 谢红旗 陈玲玲 雍雅智
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,非小细胞肺/放射疗法 放射疗法,125Ⅰ粒子植入 老年患者 Ⅰ期周围型
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 胸部肿瘤
• 页码范围: 394-396
• 分类号: R815.2
• 字数: 3096字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2011.05.009

摘要

目的 探讨CT引导下经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子治疗老年Ⅰ期周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、可行性及安全性。方法 16例老年周围型肺癌患者中鳞癌10例、腺癌6例,ⅠA期13例、ⅠB期3例。15例为初治患者,均不宜或不愿手术及外放疗;l例先行外放疗无效。术前通过放射性粒子治疗计划系统制定治疗计划,处方剂量140～ 160 Gy。CT引导下经皮穿刺将125Ⅰ粒子植入到肿瘤内。结果 平均每例植入21.1颗粒子,完全缓解12例,部分缓解4例,有效率为100％。随访10～56个月,随访率100％,随访满l、2、3、4年者分别为15、13、8、6例。局部控制时间中位数为14个月。l、2、3、4年生存率分别为60％、54％、50％、33％,生存时间中位数为14个月。7例死于非肿瘤因素,5例死于肿瘤广泛转移。粒子植入过程中和以后均未发现严重并发症。结论 CT引导下经皮植入125Ⅰ粒子疗效确切、安全性高,可作为不适合或不愿手术或放疗的老年Ⅰ期周围型NSCLC的根治性治疗方法。