大动脉炎患者心脏损害临床分析

• 作者: 张恒 张文 方理刚 曾学军 朱卫国 林雪 沈敏 王玉 王迁 赵久良
• 来源期刊: 中华临床免疫和变态反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大动脉炎 心脏损害
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 217-222
• 分类号: R543
• 字数: 5126字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8705.2011.03.010

摘要

目的:总结大动脉炎(takayasu's arteritis,TA)患者心脏损害的临床特点.方法:回顾性分析北京协和医院1987年至2010年确诊的45例TA合并心脏损害住院患者的临床资料.结果:TA患者心脏损害占同期所有TA的8.6%(45/524),45例患者中高血压心脏病16例、心肌病变12例、心脏瓣膜病变8例(主动脉瓣关闭不全6例,二尖瓣关闭不全2例)、冠状动脉病变3例、肺动脉高压右心功能衰竭2例、混合型4例.平均发病年龄21.31岁,男女比例为1:2.75.75.6%(34/45)的心脏损害患者有心脏症状.17.8%(8/45)的患者因心脏症状首发.其余82.2%患者约于TA起病后6年内出现心脏损害.除发病年龄在心脏瓣膜病变组、肺动脉高压右心功能衰竭组显著大于其他3组外,性别、临床分型、心脏症状、病情严重度、病情活动度、转归等方面,各组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:大动脉炎心脏损害并不少见.即使临床无心脏症状,亦应注意评估心脏受累情况.当临床遇到心肌炎、心脏瓣膜病变、冠状动脉病变或心力衰竭时,除考虑原发心脏疾病外,还应注意除外系统性疾病累及心脏的可能,譬如大动脉炎.