三种经尿道术式治疗良性前列腺增生的疗效比较

• 作者: 刘应清 孔艰 邹滨 陈弋生 陶凌松
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 良性前列腺增生 经尿道前列腺汽化 经尿道前列腺汽化切割术 经尿道前列腺电切术
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 489-492
• 分类号: R699
• 字数: 2556字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2011.06.012

摘要

目的 比较经尿道前列腺汽化术(TUVP)、经尿道前列腺汽化切割术(TUEVAP)、经尿道前列腺电切术(TURP)3种手术方法治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及并发症.方法 先后分别采用TUVP、TUEVAP、TURP治疗BPH患者1298例.TUVP组204例,年龄53～86岁(平均71岁),前列腺重量21～125 g(平均51g).TUEVAP组256例,年龄56～91岁(平均73岁),前列腺重量23～146 g(平均53 g).TURP组838例,年龄59～97岁(平均75岁),前列腺重量20～245 g(平均56 g).3组病例术前前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).比较3组手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院天数、术后并发症发生率及效果.结果 三组中除TUEVAP组最初1例合并膀胱结石采用大力钳碎石时损伤膀胱壁而中转手术外,均手术成功.TUVP、TUEVAP、TURP组平均手术时间分别为61(30～180)min、63(20～240)min、50(20～270)min,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组术中平均出血量分别为87(20～150)ml、82(20～200)ml、86(20～300)ml,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);3组手术后平均留置尿管时间分别为5.4 d、5.4 d、4.1 d;术后平均住院时间分别为6.7 d、6.5 d、4.5 d(P0.05).TUVP、TUEVAP组术后拔管不能排尿、尿道狭窄、继发性出血、暂时性尿失禁、尿路感染的发生率明显高于TURP组(P＜0.05).术后3个月随访,3组IPSS、PVR、QOL均较手术前明显下降,Qmax均较手术前明显增加,但组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TUVP,TUEVAP,TURP治疗BPH均有明确的临床效果,TURP术后并发症明显少于TUVP、TUEVAP,TURP是熟练者快捷、高效的选择,仍然是治疗BPH的"金标准".

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘应清	安徽省芜湖市前列腺疾病研究所安徽省芜湖市第二人民医院泌尿外科	6	30	3.0	5.0
2	陶凌松	安徽省芜湖市前列腺疾病研究所安徽省芜湖市第二人民医院泌尿外科	13	48	5.0	6.0
3	陈弋生	安徽省芜湖市前列腺疾病研究所安徽省芜湖市第二人民医院泌尿外科	21	85	6.0	8.0
4	邹滨	安徽省芜湖市前列腺疾病研究所安徽省芜湖市第二人民医院泌尿外科	12	69	5.0	8.0
5	孔艰	安徽省芜湖市前列腺疾病研究所安徽省芜湖市第二人民医院泌尿外科	6	30	3.0	5.0