胰腺囊性肿瘤的手术治疗时机和方式探讨

• 作者: 区应亮 区金锐 孙建 简志祥 郑江华
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺 囊性肿瘤 手术治疗
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 71-75
• 分类号: R73
• 字数: 4187字
• 语种: 中文

摘要

[目的]初步探讨胰腺囊性肿瘤的手术治疗时机、方式以及术后并发症的处理.[方法]回顾性分析我院自1998年1月至2009年12月收治的31例胰腺囊性肿瘤患者的临床、病理以及术后随访资料;其中胰腺浆液性囊腺瘤16例,黏液性囊腺瘤8例(其中1例为黏液性囊腺癌),导管内乳头状黏液性肿瘤4例,实性假乳头状瘤3例;肿瘤位于胰头颈部者12例,位于胰体尾部者19例.[结果]所有患者均经手术治疗,其中10例行胰十二指肠切除术、1例行保留十二指肠的胰头切除术、10例行胰体尾切除术、2例行腹腔镜下胰体尾肿瘤切除术、3例行胰腺肿瘤局部剜除术、4例行胰腺节段切除术;1例黏液性囊腺癌患者仅可行姑息手术.本组病例无围手术期死亡,2例患者术后发生胃瘫,4例患者术后发生胰瘘,均可经保守治疗痊愈.除1例囊腺癌患者外,其余30例患者随访6～96个月,均未出现胰腺肿瘤复发或转移.[结论]胰腺囊性肿瘤的具体病理类型术前很难准确判断,对于难以定性的囊性肿瘤及时手术是防止肿瘤癌变的重要手段;手术方式选择应该个体化,并应遵循损伤控制性原则,有条件的单位应该多开展经腹腔镜微创手术.