肾移植治疗常染色体显性遗传性多囊肾病患者的临床效果分析(附43例报告)

• 作者: 丁小明 侯军 冯新顺 潘晓鸣 燕航 田晓辉 田普训 薛武军 项和立
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 多囊肾 肾移植 存活率 急性排斥反应
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 35-38
• 分类号: R6
• 字数: 3143字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2011.01.008

摘要

目的 探讨肾移植治疗常染色体显性遗传性多囊肾病(多囊肾)患者的疗效:方法多囊肾患者43例(多囊肾组),在不切除原双侧肾脏的前提下,进行肾移植,以同期50例原发病为非多囊肾的肾移植患者作为对照组,进行随访研究.比较两组的术后1、3、5年人、肾存活率及排斥反应发生情况,通过肾脏B超检查多囊肾组患者术前与术后移植肾的体积变化,记录多囊肾组的并发症发生情况.结果 多囊肾组肾移植术后1、3、5年人存活率分别为95.3%、90.6%、90.6%,术后1、3、5年肾存活率分别为95.3%、88.3%、83.7%.对照组相位为96.0%、92.0%、90.0%,94.0%、92.0%、88.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组的急性排斥反应发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05).多囊肾组术后3～6个月原肾明显缩小,1年后体积基本稳定,跟踪观察1～15年肾脏体积变化不明显.移植后血尿逐渐减轻,7～10 d后消失.12例在移值后5～10周反复出现肉眼血尿,均经抗感染治疗后消失.多囊肾患者移植后仍需要应用药物控制血压.多囊肾组尿路感染发生率高达40%.32例多囊肾合并多囊肝,术后发生肝功能损害7例.结论 多囊肾患者采用不切除原肾的肾移植效果满意,移植后应严密观察患者移植物肾功能、血尿和感染情况,及时对症处理.