颈椎人工椎间盘置换后对相邻节段退变的影响

• 作者: 刘忠军 周方 周非非 孙宇 张凤山 潘胜发 赵衍斌
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎人工椎间盘置换 相邻节段退变 相邻节段疾病
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 474-479
• 分类号: R687.3|R681.5
• 字数: 4637字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2011.06.09

摘要

目的:观察单节段颈椎人工椎间盘置换术后相邻节段退变情况.方法:截止到2010年10月在我院行单节段颈椎人工椎间盘置换术后随访20个月以上且资料完整、既往无颈椎手术史的患者80例,置换节段为C3/4 8例,C4/5 15例,C5/6 49例,C6/7 8例;41例为Bryan Disc置换术,39例为ProDisc-C置换术.对比术前和末次随访时X线片、MRI相邻节段退变情况相邻节段退变定义为X线片上椎间隙高度丢失与术前相比大于10%,形成肉眼可见新生骨赘或原有骨赘增大,前纵韧带钙化;在MRI T2加权像上采用Miyazaki颈椎间盘退变分级方法观察相邻节段椎间盘退变情况.结果:随访20～64个月,平均38个月.末次随访时X线片上160个相邻节段中,8个下相邻节段因肩部X线遮挡而显示不清,符合条件的152个相邻节段中21个(13.8%)出现退变,其中 Bryan Disc置换术组退变发生率为10.0%,ProDisc-C置换术组退变发生率为18.1%;47例患者获得了MRI随访,94个相邻节段中14个(14.9%)椎间盘退变分级加重1级,其中Bryan Disc置换术组退变加重发生率为12.5%,ProDisc-C置换术组退变加重发生率为22.7%.未出现相邻节段疾病.结论:颈椎人工椎间盘置换术后平均38个月随访相邻节段退变表现加重者不足15%,不同类型的假体对相邻节段退变的影响可能存在一定差异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘忠军	北京大学第三医院骨科	240	3058	28.0	44.0
2	潘胜发	北京大学第三医院骨科	55	1046	18.0	31.0
3	孙宇	北京大学第三医院骨科	157	2172	25.0	42.0
4	张凤山	北京大学第三医院骨科	53	857	17.0	27.0
5	周方	北京大学第三医院骨科	98	1290	21.0	31.0
6	周非非	北京大学第三医院骨科	39	329	9.0	17.0
7	赵衍斌	北京大学第三医院骨科	22	191	8.0	13.0