超声造影检查在肾肿瘤射频消融术后疗效评估中的应用价值

• 作者: 孔文韬 张士伟 张炜炜 李笑弓 沈祎 甘卫东 蒋智明 邱君斓 郭宏骞
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声检查 图像增强 肾肿瘤 射频消融 治疗结果
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 31-34
• 分类号: R73
• 字数: 2850字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2011.01.012

摘要

目的 探讨实时超声造影(CEUS)检查在肾肿瘤射频消融(RFA)术后疗效评估中的作用.方法 对47例肾肿瘤患者(肾癌40例,肾血管平滑肌脂肪瘤7例)49个病灶行RFA治疗,其中经腹腔镜下RFA 30例,开放手术RFA 17例.术后1周行常规超声及CEUS检查,观察造影剂在动脉相与实质相的灌注情况,评价病灶消融范围,并与增强CT结果比较.影像学上病灶无增强被认为是消融完全. 结果 49个病灶完全消融47个(95.9%).CEUS显示肾消融灶最大径为2.4～10.0 cm,平均(4.6±1.5)cm,其中消融灶大于原病灶者45个、与原病灶相同者3个、小于原病灶者1个.CEUS提示RFA术后原病灶有局部强化6例,其中2例经增强CT证实.以增强CT结果作为诊断标准,CEUS对RFA术后残留灶诊断的敏感性为100.0%,特异性为91.8%.术后平均随访11(4～21)个月,患者均存活. 结论 CEUS检查与CT结合对评价肾肿瘤RFA术后疗效具有实用价值.