抽样审核在医保门诊医疗费结算中的应用

• 作者: 高挺之
• 来源期刊: 天津社会保险
• 学科: 经济
• 关键词: 参保人 基本医疗保险 定点医疗机构 定点零售药店 审核人员 基金支付 费用结算 审核方法 医疗服务行
• 年，卷（期）: tjshbx,（2）
• 页码范围: 11-12
• 页数: 2页
• 分类号: F842.6

摘要

【正】目前,天津市城镇职工基本医疗保险参保人数已达到400多万人,城乡居民医疗保险参保人数近500万人。随着参保人数的增长,门诊大额医疗费结算人数急剧增加。虽然实现了门诊大额费用(以下简称门大)联网结算,简化了参保人员医疗费报销手续,规范了申报审核和结算手续,但由于医保审核人员

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1	高挺之		2	0	0.0	0.0