超声体表定位用于颈内静脉中路穿刺置管的实用性观察

• 作者: 于德江 傅强 冯雪辛 张艺泷 米卫东
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 超声定位 超声引导 颈内静脉穿刺 解剖标志 并发症
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 479-484
• 分类号: R445.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2011.05.001

摘要

目的 通过比较超声定位、引导和解剖标志定位右颈内静脉穿刺置管的成功率和并发症,阐述超声体表定位应用于颈内静脉穿刺置管的临床意义.方法 择期手术患者150例,美国麻醉师协会分级Ⅰ～Ⅲ级,计算机随机号码表随机化分为解剖标志组、超声体表定位组和超声引导组,每组50例.全麻气管内插管后行右侧颈内静脉穿刺置管,解剖标志组采用体表解剖标志定位中路法穿刺,超声体表定位组和超声引导组分别在B超体表定位和引导下行颈内静脉中路穿刺.记录颈内静脉与颈总动脉的关系、穿刺针入静脉位置、穿刺成功率、穿刺点更换次数及并发症.结果 超声扫查显示右侧颈内静脉与颈总动脉的关系可分为:并行、部分重叠、完全重叠3种,其中并行关系占12.7％、部分重叠占69.3％、完全重叠占18.0％；颈内静脉“安全穿刺范围”平均为(1.15±0.47)cm；超声体表定位组和超声引导组一针穿刺成功率分别为78.0％和82.0％,明显大于解剖标志组的22.0％ (P ＜0.05)；而并发症解剖标志组(12.0％)明显高于超声体表定位组(0)和超声引导组(0)(P＜0.05).结论 超声体表定位可通过声像图了解穿刺横截面内动、静脉的内径、关系及走向,及早发现变异,避免穿刺的盲目性,是一种必要、可行的颈内静脉穿刺置管的辅助手段,因其操作简便、无需他人配合,更适合应用于临床工作.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	傅强	解放军总医院麻醉手术中心	40	173	7.0	11.0
2	于德江	解放军总医院超声诊断科	34	547	15.0	23.0
3	米卫东	解放军总医院麻醉手术中心	195	1109	16.0	21.0
4	冯雪辛	解放军总医院麻醉手术中心	11	73	4.0	8.0
5	张艺泷	解放军总医院麻醉手术中心	5	45	3.0	5.0