儿童肱骨远端骨折的临床诊治分析

• 作者: 叶志强 吴杰英 庄泽 曾春 金文涛
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 儿童 肱骨远端 骨折 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 669-671
• 分类号: R683.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/g.issn.0253-9802.2011.10.015

摘要

目的:探讨儿童肱骨远端骨折的诊治经验,提高临床诊治水平.方法:62例儿童肱 骨远端损伤患者,其中肱骨髁上骨折39例、外髁骨折8例,肱骨远端骨骺滑脱4例,内髁骨折3例,肱骨小头骨折2例、外上髁骨折2例、髁间骨折1例、内上髁骨折1例.通过临床表现、X线片检查、CT、MRI等方法确诊,并通过石膏外固、手法复位闭合克氏针固定术或切开复位克氏针内固定术等方法治疗.结果:62例中,55例经X线片检查确诊,5例经CT确诊,2例经MRI确诊.患者的随访时间为4～45个月,平均20个月.根据美国特种外科医院(The hospital for special surgery,HSS)肘关节评分标准评分并结合影像学评价疗效,其中优54例(87％),良6例(10％),可2例(3％),总优良率97％.随访无发现骨折不愈合、钉道感染、克氏针松动、尺神经损伤、缺血性肌挛缩等并发症.发现肘关节轻度活动受限2例,轻度肘内翻畸形1例,继发创伤性关节炎1例.结论:通过体格检查、分析受伤机制、影像学检查等能有效防止儿童肱骨远端骨折的漏诊误诊,术中精确复位可减少并发症的发生率.