睡眠呼吸暂停对血压的影响及相关机制的研究

• 作者: 于兰芳 何权瀛 杨琳 王娘娣 罗华 郑绮雯
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 高血压 呼吸暂停低通气指数 动态血压监测
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 54-59
• 分类号: R5
• 字数: 4405字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2011.01.013

摘要

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对24 h血压的影响及相关机制.方法 纳入符合入选标准的疑似OSAHS患者84例,进行多导睡眠图(PSG)和24 h动态血压监测,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将所有对象分为四组:非OSAHS组(9例)、轻度OSAHS组(19例)、中度OSAHS组(23例)、重度OSAHS组(33例).比较各组的昼夜血压值,了解血压变化与PSG各项指标的关系.结果 各组血压比较,除轻、中度OSAHS患者无显著差异外,其余各组间无论收缩压(SBP)或舒张压(DBP)差异均有显著性(P均<0.05),重度OSAHS患者较非OSAHS患者SBP高约15 mm Hg,DBP高约10 mm Hg.各组的SBP非杓形比率比较,除轻、中度OSAHS患者无显著筹异外,其余各组间差异均有显著性(P均<0.05)(SBP非杓形比率依次为32.6%、54.5%、57.1%、78.3%).重度OSAHS患者的DBP非杓形比率(54.3%)与其他三组相比差异有显著性(P＜0.05).轻度OSAHS患者的血压与体重指数(BMI)(rSBP昼=0.26,rDBP昼=0.22)、微觉醒指数(MiI)(rSBP昼=0.25,rDBP=0.17)、心率变异性(HRV)(rSBP夜=0.18,rDBP夜=0.17)相关.中度OSAHS患者的血压与AHI(rSBP昼=0.31,rDBP=0.22,rSBP夜=0.26)、最长低通气时间(LH)(rDBP夜=0.2)相关.重度OSAHS患者的血压与呼吸暂停指数(AI)(rSBP昼＝0.61,rDBP昼=0.5,rSBP夜=0.57,rDBP夜=0.48)相关.结论 OSAHS对SBP影响更大;OSAHS患者早期表现为DBP升高及SBP非杓形节律.影响血压的因素因OSAHS的严重程度不同而各异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何权瀛	北京大学人民医院呼吸内科	621	4985	31.0	47.0
2	杨琳	北京大学深圳医院干部保健科	35	213	7.0	13.0
3	罗华	北京大学深圳医院重症监护室	15	115	6.0	10.0
4	于兰芳	北京大学深圳医院干部保健科	21	80	6.0	8.0
5	郑绮雯	北京大学深圳医院干部保健科	19	59	5.0	7.0
6	王娘娣	北京大学深圳医院干部保健科	22	81	6.0	8.0