女性系统性红斑狼疮患者的胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能

• 作者: 严励 刘丹 刘次伟 戴冽 曾凡钦 曾映娟 杨川 林宝珠 程桦 郑东辉
• 来源期刊: 中华内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 红斑狼疮,系统性 胰岛素抗药性 胰岛
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 18-22
• 分类号: R5
• 字数: 3624字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2011.01.007

摘要

目的 分析不同糖代谢状态下女性系统性红斑狼疮(SLE)患者胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能.方法 146例女性SLE患者分为正常糖耐量(NGT)、糖耐量减低(IGT)和糖尿病(DM)3组,分别比较其与非SLE对照组的胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能,并分析其影响因素.结果 NGT状态,未用糖皮质激素(激素)SLE组的胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05),而已用激素SLE组的稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、In(HOMA-β)、In(早相胰岛素分泌指数,EISI)和In(晚相胰岛素分泌指数,LISI)均高于未用激素SLE组和正常对照组(1.91±1.04比0.81±0.75、0.94±0.27;5.05±0.65比4.01±0.63、4.23±0.47;3.14±0.81比2.42±0.39、2.50±0.65;2.30±0.55比1.62±0.57、1.56±0.43,P值均＜0.05),In(Matsuda指数)低于后两组(4.53±0.54比5.27±0.68、5.18±0.38,P＜0.05);IGT和DM状态,已用激素SLE组的HOMA-IR(2.84±1.87比1.82±1.22;3.18±2.29比2.94±2.26)和In(HOMA-β)(5.18±0.93比4.06±0.58;3.99±1.04比3.43±0.83)均高于非SLE组(P＜0.05).回归分析显示,βMI和In(每天激素用量)为女性SLE患者胰岛素敏感性的独立危险因素;年龄、In(SLE病情活动评分)和In(每天激素用量)是女性SLE患者胰岛β细胞功能的独立影响因素.结论 NGT、IGT和DM状态,已用激素女性SLE患者均存在胰岛素敏感性降低和胰岛β细胞功能增高,这些改变均可能与激素应用有关.