聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎优化策略初探

• 作者: 刘芳 周俊英 曹伟 王亚东 甄真 申川 赵彩彦 阎文昭
• 来源期刊: 中国病毒病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 治疗,干扰素 阿德福韦酯 联合疗法
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 58-63
• 页数: 6页
• 分类号: R512.6+2
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-IFNα-2a)联合阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及理想策略.方法 2005年1月至2009年12月纳入河北医科大学第三医院接受Peg-IFNα-2a治疗的HBeAg阳性CHB患者40例(A组).对HBV DNA≥1.0×10 7拷贝/ml或纤维化分期≥S3者(A1组,20例),初始联合ADV治疗；余者(A2组,20例)Peg-IFNα-2a初始单药治疗.24周复评HBV DNA、HBeAg、HBsAg定量,具备以下三项之一者:HBV DNA下降＜2 lg拷贝/ml,HBeAg＞ 100 S/CO,HBsAg下降＜1 lg IU/ml,后续均Peg-IFNα-2a联合ADV治疗;余者Peg-IFNα-2a单药治疗.并遵循配对原则选择同期Peg-IFNα-2a(B组)、ADV(C组)单药治疗组各40例对照.于24周、48周、72周评估用药疗效、安全性、耐药和复发等.结果 治疗24周,A1组患者HBV DNA下降值、抑制率、阴转率均优于A2组[(3.27±0.65) lg拷贝/ml vs(1.46±0.32) lg拷贝/ml,85％ vs 55％,75％ vs 40％,P＜0.05]；整体A、B组在HBV DNA下降值[(2.86±0 45) lg拷贝/ml vs(1.18±0.24) lg拷贝/ml]、抑制率(70％vs48％)、阴转率(58％ vs 30％),ALT复常率(80％vs 58％)差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗48周,A组HBeAg阴转率、转换率明显高于B组(68％vs 45％,63％vs 30％,P＜0.05)和C组(68％vs33％,63％ vs 15％,P＜0.01).72周时,各组间差异趋势与治疗结束时一致,A组总体HBeAg阴转率、转换率略有上升,并新增2例HBsAg阴转患者.结论 Peg-IFNα-2a联合ADV治疗对血清、病毒学应答优于单药治疗,尤其结合基线特征以及HBV DNA、HBeAg、HBsAg变化,根据应答指导用药方案(RGT策略),其不失为CHB抗病毒优化治疗理想策略之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵彩彦	河北医科大学第三医院感染科	178	847	13.0	18.0
2	王亚东	河北医科大学第三医院感染科	72	304	9.0	12.0
3	申川	河北医科大学第三医院感染科	23	110	6.0	10.0
4	曹伟	河北医科大学第三医院感染科	17	94	6.0	9.0
5	甄真	河北医科大学第三医院感染科	95	507	12.0	16.0
6	刘芳	河北医科大学第三医院感染科	90	517	12.0	20.0
7	周俊英	河北医科大学第三医院感染科	120	507	12.0	14.0
8	阎文昭	河北医科大学第三医院感染科	8	65	4.0	8.0