奥卡西平诱发的Stevens-Johnson综合征的临床特点及基因表达

• 作者: 何学莲 何彩英 刘智胜 吴革菲 孙丹 康世秀 毛冰 王芳琳 胡家胜
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 奥卡西平 Stevens-Johnson综合征 HLA-B*1502基因 易感基因
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 页码范围: 360-362
• 分类号: R729
• 字数: 3850字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2011.05.018

摘要

目的 探讨奥卡西平诱发的Stevens-Johnson综合征(SJS)的临床特点及易感基因HLA-B*1502基因检测的意义.方法 回顾性分析1例由奥卡西平诱发的SJS患儿的临床表现、实验室检查以及基因学检测特点,同时对SJS的流行病学、病因学及发病机制等相关文献进行复习,尤其是对芳香族抗癫药物诱发SJS的基因学研究进行分析.结果 本文1例继发性癫患儿在奥卡西平加量治疗过程中出现发热、皮疹,进而发展至大疱及脓疱,并出现表皮松弛脱落.实验室检查结果提示外周血白细胞增多、红细胞沉降率升高、ALT升高(337 U·L-1)、AST升高、尿蛋白++.结合该患儿的临床资料判断皮损为奥卡西平所致.利用基因学检测提示HLA-B*1502阳性.该患儿停用奥卡西平后改为托吡酯等治疗,住院2周后体温正常,皮疹消退,临床痊愈出院.结论 奥卡西平诱发的SJS是临床少见的严重药物不良反应,典型的临床表现为严重的皮损、发热及内脏器官损害,基因学检查显示该药物不良反应和HLA-B*1502基因呈显著相关,对HLA-B*1502易感基因进行检测可预测芳香族抗癫药物诱发的此项不良反应.