经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓经验初探

• 作者: 刘昌伟 叶炜 吴巍巍 赵海华 陈跃鑫
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 静脉血栓 溶栓 尿激酶 抗凝 血管疾病
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 460-463
• 分类号: R543
• 字数: 3530字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2011.06.005

摘要

目的:分析经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的治疗效果.方法:2009年1月至2010年10月,北京协和医院血管外科,共对20例急性下肢深静脉血栓患者进行导管溶栓治疗,根据患者血栓部位和发病时间,选择同期20例抗凝治疗患者进行配对对照研究.观察时间点为术后即刻、6个月和12个月.使用血管开通评分方法来评价目标血管的开通情况.同时,观察溶栓组和抗凝组的出血等重大不良事件.结果:溶栓组和抗凝组的一般资料基本相当,累计髂静脉的病例均为15例(75％),发病1～3d的急性血栓均为10例(50％),4～7d为6例(30％).抗凝组的平均年龄显著高于溶栓组.溶栓组的平均溶栓时间(79.2±28.1)h,使用尿激酶平均(343±70.0)万单位,2例患者因尿激酶使用后D-二聚体上升不明显,另外使用了重组组织型纤溶酶原激活物(r-tPA)100 mg.住院期间、术后6个月、12个月的血管开通评分,溶栓组均显著优于抗凝组.溶栓组有3例大出血事件,抗凝组有1例出血事件,2组之间差异无统计学意义.结论:对于急性下肢深静脉血栓,选择合适的病例进行经导管溶栓可以获得满意的近期和中期效果,对于溶栓导致的出血事件应有充分的预案处理.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵海华	北京市大兴区人民医院血管外科	5	17	2.0	4.0