经会阴手术治疗成人短段型巨结肠症的研究

• 作者: 付焕明 周宏斌 孙金锁 赵雪然
• 来源期刊: 结直肠肛门外科
• 关键词: 巨结肠 直肠 肛管 括约肌 手术
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 205-208
• 分类号: R656.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0491.2011.04.002

摘要

目的 探讨经会阴实施肛门内括约肌和直肠末端肌层切开术,术后配合以生理盐水灌肠法,治疗成人短段、超短段型巨结肠症的可行性及疗效.方法 自2001年4月至2010年8月,我院及协作医院,针对36例术前诊断为"成人短段、超短段型先天性巨结肠"患者分别实施了非开腹手术,即经会阴切口,施行肛门内括约肌和直肠末端肌层切开手术,术后配合以生理盐水灌肠法治疗.对此治疗方法的适应证、手术操作方法、及治疗效果,进行回顾性分析.结果 2例术中、术后病理组织检查确诊为"非短段型巨结肠",术后配合以生理盐水灌肠法,效果不佳而续行开腹手术;30例术中、术后病理组织检查确诊为"短段、超短段型巨结肠",4例术中、术后病理组织诊断为"先天性巨结肠类缘病",病变未超过肛缘上6.5 cm.后34例术后均配合以生理盐水灌肠.随访,术后灌肠8个月者1例、10个月者1例,此2例均缓解了巨结肠症状(缓解率6%);术后灌肠诱导排便1～2年者32例,均治愈巨结肠症,停止灌肠后继续追踪2～5年未见便秘、排便延迟、肠梗阻等巨结肠症状复发,治愈率94%.结论 经会阴实施肛门内括约肌和直肠末端肌层切开术,术后配合以生理盐水灌肠法,可以迅速缓解短段、超短段型成人巨结肠的急性肠梗阻症状,并逐渐治愈便秘、排便延迟、腹胀腹痛等巨结肠症状.此方法安全可行、操作简便、免开腹手术、创伤小、痛苦轻、疗效满意,值得进一步实践及推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵雪然		17	34	3.0	5.0
2	孙金锁	石家庄市灵寿县医院肛肠外科	2	0	0.0	0.0
3	付焕明	石家庄市灵寿县医院肛肠外科	2	0	0.0	0.0
4	周宏斌	河北医科大学第二医院肛肠外科	9	24	2.0	4.0